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现在迫切的想了解一下天门市基本医疗保险政策简表的条例6,大病医保待遇
好人一生平安
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医保局的各级领导您好,本人的妈妈由于十天之前身体不舒服到天门市人民医院做检查(医生判定为心脏瓣膜病引起的心衰),在一医住了八天院以后因为病情需要现在已经转诊到了武汉同济医院心脏大血管外科,经同济医院的医生和教授分析我妈妈的病情,需要尽快做心脏瓣膜手术(医生说是很大的手术也很有风险),昨天已经总缴费165000元(之前缴了15000,昨天医生说要安排手术,昨天让我又续交了15万)。。我妈妈的住院费用能不能满足天门市基本医疗保险有关政策简表上的第六条大病医保待遇(10万以上可以报销80%),,之前已经在天门市人民医院成功办理了转诊手续(也就是电子转诊),同济医院的电脑系统已经自动接收了,我现在就是想请问一下有关的政策是不是和这个简表上的所述是一样的。谢谢!

2020-6-10 12:03
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网友:
      您好!依据《天门市城乡居民基本医疗保险实施办法》及2019年我市城乡居民医保大病保险政策调整后的相关规定:参保居民一个保险年度内,符合大病保险保障范围的个人负担金额累计计算、分段报销、按次结算,累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付60%;3万元以上10万元(含)以下部分赔付70%;10万元以上部分赔付80%,每人每年最高支付限额为30万元。病人办理转诊手续后,可在武汉同济医院直接进行基本医保与大病保险结算报销。
    我局工作人员已通过预留电话将上述政策进行了详尽告知,如有疑问,可咨询我局待遇保障科;0728-5880458。
                                                                                               天门市医疗保障局
                                                                       2020年6月16日
李碧 2020-6-16 11:07
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