网友：

您好！根据《天门市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》规定，参保人员在门诊统筹定点医疗机构发生的属于医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录范围内的普通门诊（含急诊）医疗费用，一个自然年度内累计超过普通门诊统筹起付标准以上的部分，由统筹基金在最高支付限额内按比例支付。具体就医流程如下：

（一）挂号登记：职工医保参保人员持社保卡或者医保电子凭证挂号。

（二）就诊：职工医保参保人员到相应科室门诊或者便民门诊就诊，门诊医师依据患者病情开具处方。

（三）参保人结算：职工医保参保人员持社保卡或者医保电子凭证在就诊医疗机构院内结算时，应由个人负担的部分，可使用个人账户（含共济账户）或现金与定点医疗机构结算，应由统筹支付的部分，由定点医疗机构记账。

个人账户资金的多少并不影响职工门诊就医时应该享受的医保待遇。

天门市医疗保障局
2023年03月29日