网友：
      您好！现就您反映的问题回复如下：
      一、医疗保险相关政策
      1.基本医保报销政策。根据市分级诊疗制度建设及《天门市城乡居民基本医疗保险实施办法》等相关规定，我市城乡居民医保参保患者到市外三级医疗机构住院起付线为1600元，普通转诊发生的政策范围医疗费用按55%比例报销，自行转诊下降10个百分点报销，未办转诊下降20个百分点报销。我市城乡居民年度内基本医疗保险最高支付限额为10万元。
      2.大病保险政策。参保居民一个保险年度内，符合大病保险保障范围的个人负担金额累计计算、分段报销、按次结算，累计金额在1.2万元以上3万元（含）以下部分赔付60%；3万元以上10万元（含）以下部分赔付70%；10万元以上部分赔付80%，每人每年最高支付限额为30万元。
      3.医疗救助政策。低收入对象住院治疗年度累计自负合规医疗费用不超过大病保险起付标准的部分，按50%救助；住院治疗年度累计自负合规医疗费用经大病保险和各类补充医疗保险报销赔付后，按30%予以重特大疾病医疗救助，年度最高限额为1.2万元。
      二、核实情况
      经了解核实，病人2021年3-8月间因病共住院6次，住院总医疗费用764846.59元，政策范围内费用377382.64元，合计已报销285381.05元，其中：基本医保报销10万元；大病医保报销174200.61元；医疗救助11180.44元，目前已按我市城乡居民医保报销政策落实其全部待遇，后期发生医疗费用，将继续按现行城乡居民医保政策予以报销。
      关于您反映向市民政部门申请临时救助问题，建议您向民政部门咨询。
　　　　                                                                          天门市医疗保障局
　　　　                                                                          2021年9月18日