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咨询医保待遇
中国万岁
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天门下面乡镇医保参保人员,也就是每年交280元那种1.在天门城区医院门诊检查费治疗费及药费能否报销?报销比例和范围是怎样的?2.省内跨市如武汉三甲医院门诊看病,检查费治疗费医药费能否报销?报销比例和范围是怎样的?3如果这两类能报,程序是怎样的?只有交费凭条可以吗?是否需要置换成发票?流程怎样4跨市跨省住院怎样报销?是否耍提前报备或登记?在一医或哪些地方登记?还是不需登记,只凭医保卡就可直接报销结算?

2021-3-17 16:54
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网友:
      您好!根据《天门市城乡居民基本医疗保险实施办法》(天政规〔2017〕3号)规定,在一个结算年度内,参保居民在定点医疗机构发生的符合政策的门诊医疗费用,按60%报销,门诊医疗费用每日报销最高限额为20元。每人每年门诊医疗费用和一般诊疗费累计最高报销限额为450元。
      参保城乡居民门诊报销仅限于参保所在地辖区卫生院(社区卫生服务中心)和村卫生室,您在市外医院门诊看病发生的门诊费用不能报销。
      参保患者异地(市外)住院治疗,须3日内到市第一人民医院医保科办理转诊或备案手续,转往市外联网结算定点医疗机构住院的,直接在医疗机构使用社会保障卡办理医疗费用结算手续;在市外非联网结算医疗机构住院的,医疗费用先垫付后,携带住院发票、费用清单、出院小结、身份证复印件、银行卡复印件回参保地乡镇医保中心办理报销手续。咨询电话:0728-5231383。
   
                                                                                           天门市医疗保障局
                                                                                             2021年3月23日
李碧 2021-3-23 17:10
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