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重症门诊药费报销
胡子
胡子
元旦起湖北省启动门诊重症报销,参合农民若患恶性肿瘤、肝硬化、支气管哮喘、地中海贫血等20类重症,办理相关资格审批手续后,在门诊开药可享受不低于60%的药费报销。请问天门开始执行没有?申办需要哪些材料,哪些步骤?
2014-2-18 15:16
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你好:
    我市门诊重症疾病(慢性病)保障工作从2007年起开始执行,当年就开展慢性病病种有16种。2014年,根据湖北省卫生和计划生育委员会办公室《关于做好新农合门诊重症医疗保障工作的通知》(鄂卫生计生办发〔2013〕1号)精神,结合我市实际,对门诊重症疾病(慢性病)进行了调整,在2013年的基础上新增加了7个病种,2014年,全市新农合门诊重症疾病(慢性病)病种达到了27个(省定的20个病种全部在内),这比湖北省定的病种还多7种。
我市门诊重症疾病(慢性病)的申报认定工作每年开展一次,一般在9月份左右开始。其申报程序是:
一、确诊。参合农民到指定定点医疗机构(市一医院、市中医院、市精神病医院、市疾控中心)确诊时,必须本人前往,并带近两年的二级及以上医院的住院病历、合作医疗卡、身份证或户口簿。
二、申报。参合农民凭诊断证明书、检查(验)报告单或住院病历及个人身份资料,到当地乡镇合管办进行申报。
三、补偿。经专家评审合格后,慢性病患者从下年1月1日起享受慢性病门诊补偿;我市慢性病报销比例为80%,同时根据慢性病轻重程度及用药的不同,对开展的27种慢性病确定了不同的年度补偿标准。平时慢性病患者补偿时,我市新农合按季度进行补偿额度控制使用。
若还有不清楚的地方,可直接浏览天门市新农合网站:(http://www.tmhzyl.com)或致电市合管办:0728-5222520。
特回复。
                    
                                                                         天门市卫生计生委
                                                                          2014年2月21日
2014-2-21 10:51
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