网友：难受

您反映“关于人民医院就医那些事”的留言已收悉，现将有关情况回复如下：

患者一，焦某某，于2021年8月18日，因外伤致颅内出血入住市第一人民医院神经外科，诊断：蛛网膜下腔出血、左侧额颞顶部硬脑膜外血肿，头皮血肿，糖尿病，高血压，肺结节病等，住院16天出院。患者入院时发现左上肺结节灶，双肺小结节灶；出院前复查胸部CT，肺部情况基本同前。由于偶然发现肺部结节，且患者自述平日没有咳嗽咳痰咳血等症状，当时管床医生建议动态观察并定期复查，或者更进一步检查，这些建议在CT报告和出院小结均有明确体现并口头告知。患者2021年8月31日出院，出院后遵医嘱如期复查，11月19日患者在该院第三次复查头颅及胸部CT，较前未见明显变化，告知患者脑部情况稳定，肺部结节仍需定期复查，因此，今年上半年患者在广州才会再次复查胸部CT，这也证明管床医生对复查肺部有过嘱咐。

患者二，张某某，因“发现左足背包块一周”到市人民医院门诊骨科就诊，查体：左足背可见一直径约1.5cm包块，周围皮肤明显红肿，压痛（+），左下肢末梢血运良好，足趾活动自如；外院彩超结果提示：左足背一1.5cm*5mm的包块。通过查体结合彩超结果综合判断后，告知患者：1.考虑患者左足包块周围皮肤红肿、压痛，可在当地医院先行抗感染治疗，后期行进一步治疗或手术切除；2.考虑患者包块较小，可先动态观察，必要时再行手术治疗。患者因另一家属在该院的就诊经历，本次就诊手术意愿非常强烈，接诊医生告知患者及您们家属病情及治疗方案后，您们不满意，说外院医生建议手术治疗，与市第一人民医院治疗方案不一致，意见较大，医院医生再次建议患者在当地医院先行抗感染治疗，后期行进一步治疗或手术切除，反复沟通无果，患者便离开。

您的两位亲属在市第一人民医院就诊过程中，该院神经外科、骨科两位医生均严格遵守诊疗规范、恪守医德规范，在对患者的检查结果和病情进行周密分析后，本着实事求是、科学认真的态度给出了详尽的治疗方案，并充分谈话告知，但因患者对于医学知识尚无全面、正确地认知，医患双方医学信息不对称，导致患者与您们家属无法理性对待医疗过程与医疗结局，从而引发质疑与不满。

对此，市第一人民医院将加强医患沟通培训和科普宣传教育，尽量缩小医患双方信息不对称差距，同时要求临床医生在与患者沟通过程中，用耐心细致的态度与通俗准确的语言，详细告知各种诊疗方案、复诊时间要求，让患者充分信任、明白就医。

天门市卫健委
2022年09月12日