网友：一个小孩的家长

您好！经了解核实，该院承认当天下午5点半换班后未安排专人负责医保结算业务，值班医生不了解医保政策因而未予报销，您反映的情况基本属实。

我局执法人员现场告诫其负责人，作为医保门诊定点医疗机构，应当严格遵守《天门市基本医保门诊定点医疗机构服务协议》，不得拒绝参保群众正常合规的医保普通门诊报销；同时，责令该院为您小孩补报之前未予报销的门诊费用，并要求该院立即整改，优化内部交接班流程、加强医保政策学习，避免相关问题再次发生。

我局执法人员已将相关处理情况向您反馈，您对处理结果表示满意。感谢您对医疗保障工作的支持，后续如遇类似问题，可直接拨打我局电话0728-3900093进行投诉举报。

天门市医疗保障局
2023年11月16日