网友：ssmy

您好！根据《市人民政府办公室关于印发天门市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则的通知》（天政办发〔2022〕39号），我市参保职工在门诊统筹定点医疗机构发生的属于医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录范围内的普通门诊（含急诊）医疗费用，在职职工起付标准为600元，退休人员为500元；在村卫生室、一级医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心报销比例为80%、二级医疗机构为65%、三级医疗机构为50%，退休人员报销比例在以上基础上相应提高10个百分点；医保基金年度最高支付限额在职职工为2000元，退休人员为2500元。

参保职工凭本人医保电子凭证或社会保障卡在符合规定的门诊统筹定点医疗机构可直接结算门诊医疗费用。咨询电话：0728-5231383。

天门市医疗保障局
2023年11月13日