请问，癌症在天门市不能办理重症，我去市医保局办理重症，工作人员说天门没有重症这一说法，说只有慢保，每个月买药报销250元，但是湖北其他市可以办理重症，外省也可以办理，还有天门市中医院买中药不在医保报销范围，医院工作人员说不住院不给予报销，希望领导多考虑下老百姓，家里人得了癌症，看病要支出很大一笔费用，为什么天门市不能办理重症？？？
网友：老百姓
您好！您反映和咨询的恶性肿瘤门诊重症政策实际上是恶性肿瘤门诊治疗医保报销政策。我市现行的恶性肿瘤门诊治疗属于门诊慢性病范畴，医保支付政策为：不设起付线，职工按70%比例报销、居民按50%比例支付，年度支付限额职工4200元/年，居民3000元/年。
近期，按照省医保局相关文件要求，我局已经拟定了新的《天门市基本医疗保险门诊慢特病管理实施办法》（讨论稿），已将恶性肿瘤门诊治疗从门诊慢性病调整为门诊特殊疾病（也就是您所说的恶性肿瘤门诊重症），医保支付政策为：不设起付线，按职工80%、居民70%比例报销，年度支付限额执行我市基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额，恶性肿瘤患者门诊治疗费用报销水平有较大幅度的提高。新政策执行时间以文件发布规定的为准。
天门市医疗保障局
2023年07月07日
鄂公网安备 42900602000102号
